Examen spécialisé : la galactographie

TD Messages : 7 Date d'inscription : 13/04/2022 Age : 21

Définition
La galactographie est un complément à la mammographie dont le principe est l’opacification rétrograde d’un ou plusieurs canaux galactophores par un produit de contraste introduit par l’orifice mamelonnaire.
1. Indications :

La galactographie est indiquée en cas d’écoulement mamelonnaire sans cause évidente. On retiendra uniquement les écoulements uniporiques, unilatéraux et plus particulièrement sanglants.

2. Contre-indications :

Cet examen est contre indiqué lorsque l’écoulement est bilatérale ou pluripore, mastite infectieuse aigue, abcès ou encore une galactorrhée post-partum et médicamenteuse.
Le repérage du pore intéressé est évident en période d’écoulement sinon la palpation pourra tenter de faire sourdre du liquide qui, dans tous les cas, sera étalé et fixé sur une lame pour étude cytologique.

3. Matériel :
·       Plateau ou champs stérile.
·       gants.
·       compresses
·       Bétadine.
·       dilatateur
·       cathéter à galactographie à bout mousse (n’est pas tranchant)
·       seringue de 2 ml
·       collodion afin de boucher l'orifice du canal après injection, pour permettre les clichés.
·       bon éclairage
·       1à 2ml de produit de contraste hydrosoluble (Hexabrix)
·       Lunettes loupe

4. Interrogatoire :

Sur les allergies de la patiente

5. Préparation :

·       Réaliser un cliché du sein face et profil.
·       Vérifier que l’écoulement se fait par un seul pore.
·       Allonger la patiente.
·       Laver le sein avec du savon doux.
·       Le sécher avec du papier absorbant.

6. Réalisation de l’examen :
·       Le radiologue dilate le pore grâce au dilatateur.
·       Cathétérise le galactophore.
·       Injecte le produit de contraste. Attention l’injection ne doit jamais être douloureuse
·       Obture le pore avec du collodion
·       Retire le cathéter
·       Prise des clichés de face et de profil, puis un cliché d’évacuation, la prise des clichés se fait par le manipulateur.

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