Introduction :
LA biopsie stéréotaxique du sein utilise la mammographie - un type spécifique d'imagerie du sein qui utilise des rayons X à faible dose - pour aider à localiser une anomalie du sein et à prélever un échantillon de tissu pour l'examiner au microscope.
Définition :
La stéréotaxie est une méthode de repérage géométrique dans les trois dimensions de l’espace qui permet de déterminer avec précision à partir d’un point, par imagerie médicale le volume et le site exact d’une région du corps, d’une masse tissulaire, d’une structure anatomique à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.
Rappel anatomique :
Le sein est composé d’une glande mammaire, de fibres de soutien (ligaments de Cooper) et de graisse (tissu adipeux) ; le tout est recouvert par la peau. La quantité de chacune de ses composantes peut varier d’une femme à l’autre. Le sein est situé par-dessus le muscle pectoral. On trouve également dans le sein des nerfs, des vaisseaux sanguins et lymphatiques. La glande mammaire est divisée en 15 à 20 sections qu’on appelle lobes, composés de lobules. Ceux-ci sont reliés à des canaux qui se rendent sous le mamelon (situé au centre du sein). On peut également observer des chaînes de ganglions lymphatiques qui filtrent les microbes et protègent le corps contre l’infection et la maladie. Le cancer du sein peut se développer tant au niveau d’un canal galactophore que d’un lobule et il peut également se retrouver au niveau des ganglions lymphatiques.
Technique :
Préparation de la patiente :
en cas de traitement anticoagulant ou antiagrégant doit être arrêté 48h avant l’examen.
ne pas appliquer de produits cosmétique.
Prendre un repas léger.
Déroulement de l’examen :
bien expliquer le déroulement de l’examen.
L’examen se déroule en ambulatoire (sans hospitalisation).
Dossier séonologique doit comporter :
Une mammographie.
Echocarphie.
cliché agrandis la lésion.
Positionnement de la patiente : (2 position)
1-En procubitus : sur une table reliée à un système stéréotaxique, sur lequel se fixe un appareil à aspiration mécanisme de compression
Avantage : le confort et la diminution du risque de mouvement et la biopsie réduire le risque de malaise vagal
2-assise : le sein est posé sur le mammographstéréotaxique et associé à un appareil à aspiration
Inconvénient : moins cher mais a un risque plus élevé de réactions vagales ce qui augmente L’inquiétude.
Anesthésie locale superficielle et profonde.
Après une minime incision cutanée la mise en place de L’aiguille est vérifiée sur les2 incidences.
Un prélèvement représentatif au moins 50% du volume de la lésion.
Le nombre d’échantillons prélevés est de 24 en moyenne mesurant 2 cm de long et 3 à 4 mm diamètres.
Les prélèvements sont mises dans petites cassettes et introduites dans un liquide de conservation en évitant le liquide de Bouin qui risque de dissoudre les microcalcifications.
En fin compression forte du sein qlq minutes et mise en place d’un pansement et compressif but : diminuer les risque d’hématome.
Un médicament antidouleur (évité l’aspirine).
Accueil 
