Manipulateur en imagerie médicale de Santé publique

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Résumé de :"LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SAN

Mise en ligne le Mar 10 Mai - 12:03

    Description :

    LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG (AES).
    1- Qu’est-ce qu’un AES (Accident d’Exposition au Sang) ?
    ● Il est défini comme tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, et comportant soit :
    - une effraction cutanée (piqûre, coupure).
    - une projection sur une muqueuse (œil, bouche) ou sur peau lésée.
    ● Les AES peuvent être responsables de la transmission de maladies infectieuses chez le personnel soignant, notamment le VIH, VHB et VHC.
    ● Tout patient devrait être considéré comme potentiellement à risque, et tout soignant
    doit se protéger systématiquement avant tout geste susceptible de le mettre en contact avec une source contaminée.
    ☆Risque moyen de séroconversion par exposition percutanée:
    - Hépatite B (30% si pas de vaccination) : hépatite fulminante avec décès, hépatite chronique (10%). Ne pas oublier qu’il existe un vaccin (Cf. texte de loi d’obligation pour tous les professionnels).
    - Hépatite C (3%) : hépatite chronique (80%), cirrhose, hépato carcinome…
    - VIH (0,3%)
    2 - Les facteurs de risque de transmission d’un virus par le sang :
    ■ Aiguille creuse contenant du sang.
    ■ Profondeur de la blessure.
    Charge virale du patient source.
    ■ Quantité de sang inoculé.
    ■ Absence de protection : le port de gants n’empêche pas la piqûre, mais permet de réduire le risque de séroconversion par un phénomène d’essuyage au moment de la piqûre.
    3- Mesures de prévention pour éviter la survenue d’un AES :
    - Quatre grands principes guident la prévention des accidents d’exposition au sang (AES) :
    1. La vaccination contre l’hépatite B est obligatoire pour toutes les professions de santé, y compris en exercice libéral.” Référez-vous au calendrier vaccinal afin de vous assurer de la mise à jour de vos vaccins.”
    2. Le respect des précautions générales d’hygiène.
    3. L’utilisation d’un matériel adapté et sécurisé.
    4. L’information et la formation des professionnels.
    4- Les précautions standards :
    - La prévention des AES est indispensable pour garantir la sécurité du professionnel de santé et de son patient. Elle repose essentiellement sur le respect de mesures de prévention élémentaires.
    - Ces précautions doivent être adaptées en fonction du soin à exécuter.
    ● Lavage et/ou désinfection des mains (PHA).
    ●Port des gants systématiquement :
    - Lors des soins, dès lors qu’il y a contact avec du sang ou tout autre produit d’origine humaine, les muqueuses et la peau lésée du patient.
    - A l’occasion de soins avec risque de piqûre.
    - Lorsque les mains du soignant comportent des lésions.
    ● Port des équipements de protection individuelle : lunettes, masques, sur blouses, tabliers :
    - Si risque de projection de produit d’origine humaine et/ou contact rapproché avec le patient.
    ● Matériel de soins :
    - Privilégier l’utilisation de matériel sécurisé et à usage unique.
    - Matériel réutilisable : nettoyer et désinfecter avant sa réutilisation.
    - Ne pas recapuchonner les aiguilles.
    5-Conduite à tenir en cas d’AES:
    ● En cas de coupure ou de piqûre : les gestes d’urgence
    - Ne fais pas saigner.
    - Se laver immédiatement à l’eau et au savon liquide antiseptique ou ordinaire, selon ce que j’ai en ma possession.
    - Rince abondamment.
    - Faire tremper le doigt ou la main dans un antiseptique type solution de Dakin
    - pendant 5 mn, ou à défaut (Bétadine), ou de l’alcool à 70°.
    ● En cas de projection sur une muqueuse ou dans les yeux :
    - Rincer pendant au moins 5 mn avec du sérum physiologique ou à l’eau du robinet.
    - Rincer immédiatement la bouche avec un bain de bouche.
    - Recherche du statut sérologique du patient (0 à 7 jours) (VHB, VHC et VIH) en
    - prélevant un tube sec au patient, avec son accord.
    - En cas de refus, considérer celui-ci comme potentiellement infecté.
    - CONSULTATION RAPIDE : dans les 4h qui suivent, idéalement dans l’heure.
    - Déclaration de l’accident.
    - Suivre les recommandations du médecin traitant.

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